肺腺癌! 靶向免疫治療是肺癌最有效的治療方法

肺腺癌是肺癌的一種病理類型,國家癌症中心資料2015年肺癌新發病例是78.7萬人,以此推算,我們國家每年新增肺腺癌患者大約是40萬人! 與胃癌年度新病例基本相同。雖然肺鱗癌、小細胞進行肺癌患者治療方法也有研究進展,但肺腺癌治療技術進展是“日新月異”“翻天覆地”的變化。

當人們發現某些肺癌形成是由於EGFR、ALK、ROS1等基因突變的原因,這些基因也被稱作是肺癌的驅動基因。 所以採取阻斷這些基因突變和治療肺癌,這是靶向治療,特點是精准打擊,副作用小。肺腺癌驅動基因突變陽性率是60%左右,女性、不吸煙者可達80%,肺鱗癌驅動基因突變不足3%,小細胞肺癌未發現。肺腺癌 治療方法有許多種,目前比較有效且常用的方法包括切除手術、化療、放射治療及標靶治療,術後可輔助中醫理療。醫生根據患者腫瘤位置以及種類、個人整體健康情況來選擇治療方法。因此可以針對問題驅動基因的靶向藥物治療基本上都是肺腺癌。

以往企業由於通過靶向藥物昂貴、臨床應用研究分析結論不明確的原因,靶向治療方法主要可以用於肺腺癌局部晚期、或轉移性肺腺癌的治療。 目前,EGFR驅動基因突變的一線靶向藥物吉非替尼已經大幅降價,包括進口和國產。目前,靶向藥物治療方法不只是適應於晚期腫瘤患者,對於Ⅱ期、Ⅲ期有基因進行突變的患者也用作手術的輔助系統治療。

還有一類靶向治療研究藥物、抗血管生成藥物,如貝伐單抗、安羅替尼,主要技術應用發展領域方面也是肺腺癌,多和化療藥物進行聯合企業應用。肺鱗癌易出血,所以對於此類研究藥物發展一般不用於肺鱗癌治療,

免疫製劑在肺癌治療領域獲批適應症從肺腺癌到肺鱗癌,小細胞肺癌也有較好的研究數據。你不能靶向藥物+驅動免疫藥物治療基因突變陽性的肺癌呢?不行!臨床應用研究主要結論是聯合進行治療過程中不會“好上加好”,而毒副反應增大。所以通過免疫系統治療可以用於數據驅動基因突變陰性的肺腺癌,單用、或聯合化療。

肺腺癌、肺鱗癌化療適應症、方案除了一個藥物不同外,由於個別患者對胰島素的敏感度不同,因此需要因應其生活及飲食習慣去調校胰島素注射劑量。其他的都以非小細胞肺癌來對待,這個藥物就是培美曲塞,它的毒副反應很小,並且取得了與多西他賽、紫杉醇、吉西他濱、長春瑞濱一樣的效果,所以肺腺癌化療是鉑劑+培美曲塞首選,不同於肺鱗癌。

肺腺癌確診之後要進行全面檢查、分期,Ⅰ期手術治療,術後不做輔助治療,Ⅱ期、ⅢA期手術為主的綜合治療,ⅢB期、Ⅳ期藥物為主的綜合治療。首先是靶向藥物,然後是免疫療法和化療,如果免疫療法更便宜,這可能是最後的選擇。

這些都是一些肺腺癌的抗腫瘤治療,如果患者的身體狀況不好,分期不好,不能進行抗腫瘤治療,不能強迫,主要是緩解症狀,如疼痛。
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